tuberkulóza
Čo je tuberkulóza:
Tuberkulóza je infekčné a nákazlivé ochorenie, ktoré postihuje hlavne pľúca, spôsobené baktériou Mycobacterium tuberculosis, známou aj ako koch bacillus.
Slovo "tuberkulóza" pochádza z latinského tuberkulmu, diminutívneho hľuzy, čo znamená "nádor", ktorý odkazuje na uzliny, ktoré ochorenie spôsobuje v pľúcach.
Okrem pľúc môže tuberkulóza postihnúť aj hrtan, kosti, obličky, meningy, lymfatické uzliny, pleuru, pľúca a chrbticu.
Etiologickým činiteľom tuberkulózy môže byť ktorýkoľvek zo 7 druhov, ktoré tvoria Mycobacterium tuberculosis :
- M. tuberculosis;
- M. bovis;
- M. africanum;
- M. canetti;
- M. mikroti;
- M. pinnipedi;
- M. caprae.
Najdôležitejším druhom zo zdravotného hľadiska je však M. tuberculosis .
Prenos tuberkulózy je cez vzduch, cez kvapôčky obsahujúce bacily vylúčené chorým človekom pri kašľaní, kýchaní alebo dokonca hovorení nahlas.
Po inhalácii tieto kvapôčky spôsobujú tuberkulóznu infekciu a riziko vzniku ochorenia. Infikovaní a chorí ľudia neprenášajú Kochov bacil .
Šírenie tuberkulózy je silne spojené so životnými podmienkami obyvateľstva, ktoré sa šíri v oblastiach s vysokou koncentráciou ľudí a zlou hygienou a mestským bývaním.
Avšak nie všetci jedinci vystavení tuberkulóze sú infikovaní. Pravdepodobnosť prenosu tuberkulózy závisí od faktorov, ako je nákazlivosť indexového prípadu, typ prostredia, ktoré nastalo pri expozícii a trvanie expozície.
Vdychované Kochove bacily často zostávajú v horných dýchacích cestách (hrdlo a nos), kde je infekcia nepravdepodobná. Ak sa však baktérie dostanú do alveol, infekcia môže začať.
Primárne lézie sa objavujú v priemere 4 až 12 týždňov po infekcii M. tuberculosis. Väčšina nových prípadov pľúcnej tuberkulózy sa vyskytuje približne 12 mesiacov po počiatočnej infekcii.
Je známe, že šance jednotlivca, ktorý ochorenie rozvíja, závisia od viacerých faktorov, medzi nimi:
- Sociálno-ekonomické podmienky;
- Diabetes mellitus;
- Dlhodobé užívanie kortikosteroidov alebo iných imunosupresív;
- novotvary;
- Užívanie drog;
- HIV infekcia;
- Chronické ochorenia obličiek;
- Podvýživa kalorického proteínu.
Symptómy tuberkulózy sú:
- Suchý alebo produktívny kašeľ trvajúci viac ako 4 týždne;
- Nízka horúčka, zvyčajne večer;
- Nočné potenie;
- Významný úbytok hmotnosti;
- Bolesť na hrudníku;
- Dýchavičnosť, ktorá môže viesť k smrti.
Liečba tuberkulózy bez komplikácií trvá najmenej 6 mesiacov. Najčastejšie používanými antibiotikami sú rifampicín a izoniazid. Viacnásobne rezistentná tuberkulóza (MDR-TB) je charakterizovaná rezistenciou na tieto dve antibiotiká.
Liečba MDR-TB môže trvať až 2 roky a spôsobiť niekoľko vedľajších účinkov. Počas tejto doby sa u jedinca môže vyvinúť rezistencia na lieky druhej línie používané na liečbu MDR-TB a na manifestáciu hypertenznej tuberkulózy (XDR-TB). Liečby dostupné pre tento druh tuberkulózy sú obmedzené.
